为全面贯彻落实“看病不求人”利民举措，保障七煤参保人员就医需求，自年7月1日起，市医疗保障局与七煤医保业务正式对接，医院也可以住院直接报销了。
“我期盼多年的心愿终于实现了，以后我可以选择到医院住院治疗啦！”家住湖滨小区的七煤退休职工陈女士一边拿着手机兴奋地发着“朋友圈”一边高兴地说。陈女士是一名有着多年糖尿病病史的“老病号”，因为以往医院住院不能即时结算，所发生的住院费用必须送到七煤医保局报销，报销时效长。所以每年她都要医院住院调整血糖。“这对我们七煤职工来说实在是一件大好事，我们也能和市医保患者一样享受住院直接报销待遇了。”
医保科科长史丽娟介绍说，市医疗保障局与七煤医保业务正式对接之后，解决了多年来七煤医保患者就医难题。为方便患者就医，凡是持七煤医保卡的患者办理住院时，医院先行垫付50%。待网络信息对接完毕后，患者持社医院医保科进行网上登记并给予报销。
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七煤参保人员住院结算有关规定
一、年7月1医院入院患者，待七煤医保网数据结转完成开通后，使用医院进行七煤医保网络结算。
二、年7月1日前入院转诊转院异地就医患者，出院后使用七煤医保卡，到七煤社保局业务大厅结算。
三、年7月1日后（含7月1日）医院、医院、医院、市妇幼保健院办理入院参保人员，出院后使医院金保网络平台结算。
四、年7月1日之后，医院、医院办理转诊转院手续参保人员，按市医保工作流程，出院后到办医院结算。
五、七煤参保职工暂无社会保障卡入院，可在医院、医院、医院、市妇医院补办社保卡，医院住院的参保人到人社局一楼八号窗口办理。
六、七煤退休异地居住人员，因医保网数据还没有完成结转，暂不能开展异地就医直接结算，暂按七煤医保异地就医审批表要求就医，待移交数据结转完成后，按市医保政策流程结算。
七煤医保卡慢病特病的使用
一、七煤医保网络中年1至6月份享有慢病、特病的七煤参保人员，继续享受七煤慢病特病待遇额度，待七煤医保网络数据结转完成开通后，使用医院刷卡结算。慢病特病医保卡使用至年12月。年使用社会保障卡，执行市医保政策及办理流程。
二、七煤参保人员新准入特病、尿毒症透析患者到七煤社保局办理特病审批手续，使用七煤医保卡，在七煤网络结算。
三、七煤不参与移交的四家托管（民营）单位：龙洋焦电、医疗中心、龙煤木业、大地公司，共计名原七煤参保职工，自年7月1日后在市医保参保的，继续享受七煤慢病特病待遇至年12月。
七煤工伤职工就医流程
患者自费入院→医保科备案→出院结算→等待认定工伤后再给予报销。
七煤生育保险患者就医流程
患者自费入院→医保科备案→出院结算→持相关材料（原始收据、住院费用汇总清单、诊断书、医疗卡、本单位介绍信、结婚证、户口簿、身份证、工资卡和出生证明复印件）到医院4楼医保科报销。
医院诚挚欢迎广大七煤医保患者来院就医，并提供精湛的医疗技术和优质的医疗服务，为促进全市人民的健康保驾护航！
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